Inschrijvingsformulier

Algemene gegevens

Identiteit •

Naam van de organisatie •

Contactpersoon
Naam: •
Voornaam: •

Adres
straat en huisnummer: •
postcode: •
gemeente •

Telefoon

E-mail •


Doven van verlichting

De registratie van de Nacht van de Duisternis activiteit (doven verlichting/publieksactiviteit) gebeurt door het gemeentebestuur.
Wanneer het gemeentebestuur het licht niet dooft of niet meewerkt aan de publieksactiviteit, registreert u zelf deze activiteit.
Welke verlichting?
straatverlichting
klemtoonverlichting
reclameverlichting
parken en pleinen
andere
Welke netbeheerder?

Publieksactiviteit

Titel publieksactiviteit: •

Omschrijving
(vermeld zeker uur, plaats, deelnameprijs en indien inschrijving noodzakelijk is. Deze omschrijving komt op de website zonder redactie van BBL, wees dus zo duidelijk mogelijk ins max 500 tekens)

Plaats van afspraak postcode: gemeente: •

Samenwerking met:


Verstuur je gegevens

• = verplicht in te vullen

Ben je zeker dat alles correct is ingevuld?
Gelieve alles nog eens te overlopen en daarna op ‘Bewaar’ te klikken.
Er wordt een e-mail gestuurd met een link om deze gegevens later aan te passen. Bewaar deze e-mail zorgvuldig.
Wil je nog een bijkomende activiteit organiseren? Klik hier en vul je gegevens in.
Meer uitleg bij Stefaan D'Hauwers